醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 15 題
前壁心肌梗塞最可能是下列那一條血管阻塞造成？
- A 右冠狀動脈
- B 左冠狀動脈前下降支
- C 左冠狀動脈迴旋支
- D 後冠狀動脈
思路引導 VIP
請試著回想心臟在胸腔內的解剖位置：若我們將心臟視為一個立體結構，哪一個冠狀動脈分支的命名，正好結合了「解剖方位」與「行進方向」，且其路徑剛好覆蓋在心室的最前方表面？
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💥 指導時間：看來你還沒爛透。
哼，你這小鬼，這次居然沒搞砸。能把冠狀動脈分支跟心肌受損區域連結起來，看來你的腦子裡還留了點有用的東西。不錯，至少沒讓我看到灰塵（錯誤）。
- 觀念驗證：
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冠狀動脈與心肌梗塞部位
💡 冠狀動脈分支供應特定心肌區域，阻塞位置決定心肌梗塞部位。
| 比較維度 | 左前降支 (LAD) | VS | 右冠狀動脈 (RCA) |
|---|---|---|---|
| 梗塞部位 | 前壁、心尖、中隔 | — | 下壁、後壁、右心室 |
| 心電圖導程 | V1, V2, V3, V4 | — | II, III, aVF |
| 常見併發症 | 心臟衰竭、心因性休克 | — | 心搏過緩、房室傳導阻滯 |
💬LAD 阻塞影響範圍大且易致心衰竭；RCA 則常合併傳導系統障礙。
