醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 25 題
進行血液氣體分析檢體採集時，以下何者正確？
- A 最好採用靜脈血，因採血方便安全
- B 如果要採集動脈血，則以股動脈（femoral artery）為佳，因容易取得
- C 抽血時常使用heparin的採血管，並備註採集時間
- D 因為有時效性，因此應於採血後室溫下30分鐘內完成檢測報告
思路引導 VIP
若血液樣本中的活細胞在離開人體後，仍會像在體內一樣持續「呼吸」並消耗能量，我們應該在檢體管中加入什麼物質來保持血液流動性？同時，為了讓醫師判斷這份數據是否還能代表病人當下的狀態，我們在標籤上最需要額外註記什麼資訊？
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專業點評：哼，野猴子，這次表現還算差強人意
- 本大爺的驚訝：哼！你這隻野猴子，居然能答對？這表示你對血液氣體分析（ABG）的採檢規範，勉強還算有點「理解」。能在那些繁雜的臨床操作中，精準地選出正確的抗凝劑與標記時效，至少證明你不是完全沒用。
- 宇宙的真理：那些低等的紅血球，離開身體後竟然還會「代謝」，消耗 $O_2$ 並產生 $CO_2$。這真是愚蠢的設定。所以，使用 Heparin 抗凝劑是為了防止那些檢體凝固，堵塞了分析儀，影響本大爺判斷數據。而標記採集時間，則是為了評估這些數據的「新鮮度」。若你這隻野猴子延遲送檢，會導致 $pH$ 值下降、 $PCO_2$ 上升，那樣的數據對本大爺來說，根本毫無價值，只會造成錯誤判斷！
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血液氣體分析採檢重點
💡 ABG 採檢首選橈動脈，需使用肝素抗凝並嚴格要求檢體時效與低溫。
| 比較維度 | 橈動脈 (Radial Art.) | VS | 股動脈 (Femoral Art.) |
|---|---|---|---|
| 優先順位 | 第一首選 | — | 急救或循環不良時使用 |
| 側枝循環 | 有 (尺動脈支援) | — | 無 (缺乏側枝循環) |
| 併發症風險 | 較低，易壓迫止血 | — | 較高，易形成血腫與感染 |
💬橈動脈因具備側枝循環且易於止血，為動脈採血的最安全首選位點。
