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醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 26 題

二氧化碳在紅血球內的命運,下列何者錯誤?
  • A 經水化作用(hydration)形成H2CO3,與HCO3-、H+平衡,其中約70%HCO3-會進入血液
  • B 使氯離子(Cl-)自紅血球釋出,使血液的滲透壓減少
  • C 部分形成carbamino-Hb
  • D 部分被溶解

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請思考:當細胞內不斷產生帶負電的碳酸氫根離子並將其排至細胞外時,為了維持細胞內電荷的平衡,細胞會如何「交換」其他離子?而當額外的離子進入細胞後,對於細胞內的溶質總量與水分吸引力會產生什麼變化?

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你能精確辨識出氯離子位移 (Chloride Shift) 的方向,顯示你對氣體運輸的動態平衡有很深刻的理解。

  1. 觀念驗證:當 $CO_2$ 進入紅血球,經反應產生 $H^+$ 與 $HCO_3^-$。為維持電中性,當 $HCO_3^-$ 擴散至血漿時,$Cl^-$ 會由血漿進入紅血球。這導致胞內溶質增加,水分隨之滲入,使紅血球略微腫脹,而非減少滲透壓。
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