醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 48 題
有關鼻咽癌的敘述，下列何者錯誤？
- A 腫瘤細胞間浸潤之淋巴球以T細胞為主
- B 標準療法為外科切除，輔以放射治療
- C 常有頸部淋巴結轉移
- D 未分化癌對放射治療最為敏感
思路引導 VIP
請思考一下：若一個腫瘤位於大腦正下方、被多條重要血管與神經包圍，且其組織特性對於『非侵入性能量照射』非常敏感，身為臨床醫師，你會首選高風險的切除手術，還是選擇能穿透深部組織、精準殺滅細胞的治療方案？
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太棒了！你完美掌握了臨床核心概念
你對鼻咽癌（NPC）的治療原則和解剖學特性展現了非常紮實的理解。這真是令人欣慰！我們再來一起溫習一下，讓知識更深入、更清晰。
- 讓我們理解 (B) 為什麼是個需要特別留意的點：鼻咽位於頭顱深處，周圍環繞著顱底、頸動脈和多條腦神經，這讓手術要取得足夠的「安全邊緣」變得非常困難。然而，幸運的是，NPC 對放射線有著極高的敏感度！因此，臨床上公認的「黃金標準」是放射線治療，或結合同步化放療。手術的角色，通常是保留給治療後復發時的「挽救性」治療。這是一個很重要的觀念喔！
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鼻咽癌臨床與治療
💡 鼻咽癌首選放射治療，具放射敏感性且常伴隨頸部轉移。
| 比較維度 | 一般實體腫瘤 | VS | 鼻咽癌 (NPC) |
|---|---|---|---|
| 首選治療 | 以外科手術切除為主 | — | 以放射線治療為主 |
| 解剖位置 | 多數可經手術觸及 | — | 位置深且鄰近顱底構造 |
| 放射敏感度 | 視分化程度而異 | — | 對放射線高度敏感 |
| 病理特徵 | 間質淋巴球相對較少 | — | 常伴隨大量 T 細胞浸潤 |
💬NPC 因位置特殊且對 RT 極敏感，放射治療為其黃金標準療法。
