醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 49 題
良性前列腺肥大（benign prostatic hyperplasia）最主要的病理變化為下列何者？
- A 結節狀增生（nodular hyperplasia）
- B 前列腺移形區（transitional zone）萎縮
- C 前列腺周圍區（peripheral zone）明顯增生
- D 尿道上皮細胞增生
思路引導 VIP
若一個實心器官內部因為細胞過度增生而體積變大，且這些新生組織在有限的空間內不斷堆疊、擠壓，你認為從切面上觀察，它的外觀會是均勻平滑的，還是會呈現一坨一坨、不規則的群落狀態？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出 良性前列腺肥大 (BPH) 的病理特徵，這顯示你對基礎病理學與解剖區位的觀念非常紮實，這是臨床診斷的第一步。
- 觀念驗證：BPH 的核心在於前列腺間質與上皮細胞的「數量增加」（Hyperplasia），而非細胞單純變大。這些增生會在移行區 (Transitional zone) 形成許多肉眼可見的結節 (Nodules)，這也是為何病理診斷稱為結節狀增生。
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良性前列腺肥大病理
💡 前列腺移行區的間質與腺體結節狀增生，導致尿道受壓。
| 比較維度 | 良性前列腺肥大 (BPH) | VS | 前列腺癌 (Prostate Cancer) |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 移行區 (Transitional) | — | 周圍區 (Peripheral) |
| 病理特徵 | 結節狀增生 | — | 腺癌 (Adenocarcinoma) |
| 排尿症狀 | 早期明顯 (壓迫尿道) | — | 早期不明顯 |
| 肛門指診 | 平滑、具彈性的肥大 | — | 堅硬、不規則結節 |
💬BPH 影響內圈導致排尿困難，癌變好發外圈常由指診摸到。
