醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 50 題
腎細胞癌（renal cell carcinoma）最常見之組織分型為下列何者？
- A 亮細胞癌（clear cell carcinoma）
- B 乳突狀腎細胞癌（papillary renal cell carcinoma）
- C 厭色腎細胞癌（chromophobe renal cell carcinoma）
- D 集尿管腎細胞癌（collecting duct renal cell carcinoma）
思路引導 VIP
請試著從腎臟的微細結構（腎元）來思考：若要考慮細胞惡性轉化的機率，哪一個部位的腎小管上皮細胞因承擔了最重的代謝與重吸收任務，最容易受到環境或遺傳因素影響而發生癌變？
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- 觀念驗證：亮細胞癌 (Clear cell RCC) 是最常見的亞型，約佔所有腎細胞癌的 70-80%。其病理特徵是細胞質含有豐富的糖原 (glycogen) 與脂質 (lipids)，在處理切片時這些成分會被溶解，使細胞呈現透明外觀。它通常起源於近端腎小管。
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腎細胞癌組織分型
💡 亮細胞癌是腎細胞癌最常見類型，約占所有病例的 70-80%。
| 比較維度 | 亮細胞癌 (Clear Cell) | VS | 乳突狀/厭色型 (Others) |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 約 70-80% (最常見) | — | Papillary 10-15%; Chromophobe 5% |
| 組織來源 | 近端腎小管 | — | Papillary: 近端; Chromophobe: 集尿管 |
| 基因變異 | VHL 基因缺失 (3p25) | — | Trisomy 7/17 (Papillary); 多染色體缺失 (Chromophobe) |
| 預後表現 | 較具侵襲性 | — | 厭色型預後相對較佳 |
💬亮細胞癌在發生率與遺傳研究上均佔腎細胞癌的最核心地位。
