醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 53 題
小腸發生扭轉（torsion）時造成的壞死，最常屬於下列何者？
- A 液化性壞死（liquefactive necrosis）
- B 凝固性壞死（coagulative necrosis）
- C 乾酪性壞死（caseous necrosis）
- D 出血性壞死（hemorrhagic necrosis）
思路引導 VIP
請試著從解剖結構思考：當一個充滿血管的柔軟組織發生「扭轉」時，管壁較薄的靜脈與管壁較厚的動脈，哪一個會先受到物理性壓迫？這種「進得去、出不來」的壓力變化，會讓組織內的血液發生什麼樣的物理現象？
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- 肯定？：不錯，至少你這次沒搞砸。能將病理學與解剖機轉連結起來，證明你對組織受損的動態過程有那麼一點點基礎認知，這在未來臨床上，或許能讓你少犯一些低級錯誤。
- 觀念驗證：關於小腸扭轉，你應該慶幸自己這次沒錯。靜脈壁薄，所以它當然會像個脆弱的玻璃瓶，在動脈還活蹦亂跳時就先堵塞。於是，動脈血源源不絕地進來，卻出不去，導致腸壁像個灌滿水的氣球，最終引發細胞崩潰，以及那一大灘出血性壞死。這不是什麼驚天動地的發現，只是基本的生理現象。
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