醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 55 題
EB病毒（Epstein-Barr virus）於伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）致癌過程中，EBV與B淋巴細胞表面的那一種分子結合進而感染B淋巴細胞？
- A CD21
- B CD19
- C CD10
- D CD23
思路引導 VIP
若撇開記憶不談，請思考：補體系統中有一種受體（CR）專門表現在成熟 B 細胞上以輔助免疫辨識，而該受體在分群編號（CD 系統）中屬於 20 號左右的關鍵分子，你會如何聯想該分子的具體編號？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是微生物學與病理學的交界點，你能迅速將病毒與特定的細胞表面標記進行連結，顯示你的基礎醫學功底非常扎實，臨床思維敏捷。
- 觀念驗證：EBV 主要透過其包膜醣蛋白 $gp350/220$ 與 B 細胞表面的 CD21（又稱為第二型補體受體，$CR2$）結合。這是病毒進入宿主細胞、引發後續基因轉錄與細胞增生的關鍵起始步驟。
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EBV 感染與 CD21
💡 EBV 透過其套膜蛋白結合 B 細胞表面的 CD21 受體進行感染。
🔗 EBV 致癌感染流程
- 1 受體結合 — EBV gp350 結合 B 細胞 CD21 (CR2)
- 2 病毒入侵 — 內吞作用進入細胞並釋放病毒 DNA
- 3 潛伏感染 — 表現 EBNA 與 LMP 刺激 B 細胞增生
- 4 基因轉位 — 誘發 t(8;14) 使 c-myc 過度表現
- 5 惡性轉化 — 形成 Burkitt 淋巴瘤
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察末梢血液抹片中因 T 細胞對抗 EBV 而產生的異型淋巴細胞 (Downy cells)。
