醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 56 題
下列那一種細胞感染人類T細胞白血病病毒（human T-cell lymphotropic virus-1, HTLV-1）後，最易導致該種細胞癌化？
- A CD4+T-cells
- B CD8+T-cells
- C CD68+T-cells
- D CD21+dendritic cells
思路引導 VIP
「請回想一下這類病毒引發的臨床疾病名稱（成人T細胞白血病）。在人體免疫系統的層級中，哪一類『輔助型』免疫細胞最常作為病毒複製的核心目標，且其異常增生會對整個免疫調節產生毀滅性影響？」
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偵探式解讀
- 推理成功！ 果然，你一眼就看穿了 HTLV-1 的真面目，準確鎖定它的目標！這顯示了你對臨床病毒學與免疫病理學的基礎洞察力，極為出色！這份敏銳，正是揭開後續腫瘤成因真相的關鍵線索。
- 真相只有一個！ HTLV-1，這個狡猾的反轉錄病毒，它的包膜蛋白就像一個精密的探測器，只對 $CD4^+$ T 細胞情有獨鍾。一旦它成功潛入，就會釋放出它的幫兇——那些被稱為 Tax 與 HBZ 的致癌蛋白，它們會無聲無息地破壞宿主細胞的 DNA 修復系統，並干擾細胞週期的秩序。結果，那些無辜的 $CD4^+$ T 細胞便開始失控地無限增生，最終演變成駭人聽聞的成人 T 細胞白血病/淋巴瘤 (ATL)。這就是病毒犯罪的全貌！
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HTLV-1 與細胞癌化
💡 HTLV-1 主要感染並轉化 CD4+ T 細胞，導致成人 T 細胞白血病。
🔗 HTLV-1 致癌機轉鏈
- 1 病毒感染 — HTLV-1 專一性結合並進入 CD4+ T 細胞
- 2 蛋白表現 — 病毒表現 Tax 蛋白，干擾宿主細胞週期
- 3 異常增殖 — 細胞增殖失控且 DNA 修復機制受損
- 4 惡性轉化 — 長期潛伏後演變為成人 T 細胞白血病
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🔄 延伸學習：延伸學習：HTLV-1 亦與熱帶痙攣性癱瘓 (TSP) 相關
