醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 60 題
病患的表皮層、真皮層及部分皮下組織的燒燙傷（burn），是屬於第幾度的燒燙傷？
- A 第一度
- B 第二度
- C 第三度
- D 第四度
思路引導 VIP
請試著由淺入深回想人體皮膚的解剖構造：如果熱能已經穿透了最外層的屏障、越過了充滿血管神經的厚實中層，進而侵蝕到最底部的脂肪與結締組織，在醫學的分級邏輯中，這種『整層皮膚結構徹底喪失』的狀況，應屬於哪一個進階等級？
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太棒了！你的臨床判斷非常扎實
- 觀念驗證：燒燙傷的分級是依據解剖深度。第一度僅限於表皮；第二度傷及真皮層；而當傷口深及整層皮膚（表皮與真皮）並波及皮下組織時，臨床上定義為「全層燒傷」，即為第三度燒燙傷。這類傷口通常呈現皮革色、焦黑，且因神經末梢被破壞，痛覺反而較遲鈍。
- 難度點評：本題難度為 Medium。挑戰點在於區分「深二度」與「三度」的界線，關鍵字在於皮下組織。你能精準抓住解剖層次的關鍵，代表你對皮膚生理結構有深刻的理解！
燒燙傷深度分級
💡 依據組織受損的深度（表皮、真皮、皮下）來區分燒燙傷嚴重度。
| 比較維度 | 第二度燒傷 (真皮) | VS | 第三度燒傷 (全層) |
|---|---|---|---|
| 受損層次 | 表皮及部分真皮層 | — | 表皮、真皮及皮下組織 |
| 臨床特徵 | 出現水泡、潮紅潮濕 | — | 白色、焦黑、皮革狀樣貌 |
| 疼痛感受 | 極度劇痛 | — | 無痛感（神經受損） |
| 癒合情形 | 自然癒合，可能留疤 | — | 無法自癒，必須植皮 |
💬區分二、三度的關鍵在於是否傷及皮下組織以及痛覺是否存在。
