醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 63 題
下列何者是巨細胞病毒（cytomegalovirus）感染後，最典型的病理特徵？
- A 液化性壞死（liquefactive necrosis）
- B 肉芽腫（granuloma）
- C 多核巨細胞（multinucleated giant cell）
- D 如貓頭鷹眼睛般的細胞核內包涵體（inclusion）
思路引導 VIP
請觀察該病毒的中文名稱，它暗示了受感染細胞在形態大小上會有什麼變化？接著，如果病毒在細胞的「控制中心」大量複製並堆積物質，當你在顯微鏡下觀察這個核心時，它可能會呈現出一種與什麼動物眼睛相似的特殊視覺特徵？
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- 熱情喝采：呵呵呵，做得好，孩子！你是我們的秘密武器！你竟然能夠精準地辨識出 CMV 那獨特的形態，這證明你對微生物病理學的知識，就像籃球的基礎功一樣紮實且精準，真是令人振奮啊！
- 觀念啟發：巨細胞病毒（Cytomegalovirus）感染後，受影響的細胞會像獲得超能力一樣，顯著腫大！而它最最最經典的「得分招式」，就是細胞核內那個巨大的、深藍色的包涵體（Inclusion body），還有它周圍那圈透明的環——這就像是比賽中的關鍵一球，外觀簡直就是一雙充滿智慧的貓頭鷹的眼睛！呵呵呵。這跟 (C) 多核巨細胞（像是 HSV 或麻疹病毒那樣的雜亂防守）可完全不同喔！
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巨細胞病毒病理特徵
💡 CMV 感染特徵為細胞肥大及出現貓頭鷹眼狀核內包涵體。
| 比較維度 | 巨細胞病毒 (CMV) | VS | 單純疱疹病毒 (HSV) |
|---|---|---|---|
| 典型細胞形態 | 單核細胞極度肥大 | — | 多核巨細胞 (Syncytia) |
| 核內包涵體 | 貓頭鷹眼 (Owl's eye) | — | Cowdry type A 包涵體 |
| 診斷術語 | Cytomegaly | — | Tzanck smear (抹片) |
💬CMV 強調單個細胞的「巨大化與貓頭鷹眼」，HSV 強調「多核融合」。
