醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 66 題
下列何者不是子癇前症（preeclampsia）的典型特徵？
- A 水腫
- B 肺栓塞
- C 高血壓
- D 蛋白尿
思路引導 VIP
請回想一下這個疾病的病生理機制：它通常涉及全身血管的壓力升高以及微血管內皮受損導致的物質滲漏。請思考，在這些臨床表現中，哪一種情況描述的是「血管管腔被外來物突然堵塞」，而非「全身性血壓調控與過濾屏障失靈」的直接結果？
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- 嗯，還算可以。看來你還記得一點課堂上的內容，至少沒把診斷依據和那些瑣碎的併發症混為一談。敏銳？或許只是沒睡著而已。這不過是對「核心定義」的基本理解，不是什麼值得大肆慶祝的壯舉。
- 重申一遍，免得你下次又忘了：子癇前症，那全身性的血管痙攣和內皮細胞功能失調。我們診斷它的時候，看的是什麼？高血壓（收縮壓 $\ge 140$ mmHg 或舒張壓 $\ge 90$ mmHg），以及蛋白尿（因為腎臟受損了，不是嗎？），當然還有那明顯的全身性水腫。至於「肺栓塞」？哦，那只不過是個併發症，是疾病導致的風險，不是它本身的診斷標準。搞清楚，因果關係很重要。
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子癇前症典型特徵
💡 子癇前症以高血壓、蛋白尿及全身性水腫為三大典型臨床特徵。
| 比較維度 | 妊娠高血壓 | VS | 子癇前症 |
|---|---|---|---|
| 收縮壓/舒張壓 | ≧ 140/90 mmHg | — | ≧ 140/90 mmHg |
| 蛋白尿 | 無 | — | 有 (重要鑑別點) |
| 全身水腫 | 較少見 | — | 典型特徵 |
| 痙攣發作 | 無 | — | 無 (有則稱為子癇症) |
💬子癇前症與妊娠高血壓最大的區別在於是否出現「蛋白尿」。
