醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 67 題
下列何者與巨胚紅血球貧血（megaloblastic anemia）最有關？
- A 缺乏維生素B12
- B 缺乏葡萄糖6-磷酸去氫酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase）
- C 缺乏碘
- D 缺乏鐵
思路引導 VIP
請試著從細胞的「發育過程」來思考：如果一顆紅血球的細胞質長得很快，但它的「遺傳物質」卻因為缺乏某種關鍵輔因子而無法順利合成，導致細胞核遲遲無法完成分裂，這顆細胞的體積會發生什麼變化？這種關鍵的「輔因子」通常屬於哪一類營養素？
巨胚紅血球貧血
💡 DNA 合成障礙導致細胞核與細胞質發育不同步，使紅血球體積變大。
| 比較維度 | 巨胚紅血球貧血 | VS | 缺鐵性貧血 |
|---|---|---|---|
| 平均血球容積 (MCV) | > 100 fL (大球性) | — | < 80 fL (小球性) |
| 致病機轉 | DNA 合成障礙 | — | 血紅素合成障礙 |
| 血液抹片特徵 | 過分葉中性球 | — | 中心淺染區擴大 |
💬區分貧血首看 MCV：大球找 B12/葉酸，小球找鐵。
