醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 69 題
下列何種病原最常造成社區感染（community-acquired）之急性肺炎？
- A 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
- B 克留氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）
- C 流行性感冒嗜血桿菌（Hemophilus influenzae）
- D 退伍軍人症桿菌（Legionella pneumophila）
思路引導 VIP
在思考社區肺炎的致病原時，請試著從微生物的「命名」邏輯來推理：哪一種病原體在醫學史上，因為與該疾病的關聯最為密切且具代表性，而被直接冠以該疾病的名稱作為其「種名」？
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專業解析：看來你還沒完全搞砸！
恭喜，你勉強避開了錯誤的深淵。居然能從這些基礎選項中挑出正確答案，看來你腦袋裡還有那麼一點點關於臨床流行病學的殘存記憶。這點基本判斷力，對一個未來的醫療人員來說，算是…勉強及格吧。
- 觀念驗證：是的，你沒看錯，$Streptococcus pneumoniae$ 這個耳熟能詳的名字，依然是全球社區感染性肺炎 (CAP) 最頻繁的元兇。別天真地以為那些什麼流感嗜血桿菌或克留氏菌能輕易篡位。在沒有特殊條件的「一般」統計中，(A) 的地位穩如泰山。這就是為何那些經驗豐富的臨床醫師，會把這傢伙當成經驗性療法裡必須優先處理的頭號目標。難道你還需要我解釋這點嗎？
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社區型肺炎常見病原
💡 肺炎鏈球菌為社區型肺炎（CAP）全球最常見的致病原。
| 比較維度 | 典型肺炎 (Typical) | VS | 非典型肺炎 (Atypical) |
|---|---|---|---|
| 代表菌種 | 肺炎鏈球菌、嗜血桿菌 | — | 黴漿菌、退伍軍人菌 |
| 臨床表現 | 突發高燒、膿痰、胸痛 | — | 乾咳、頭痛、全身痠痛 |
| X 光特徵 | 分葉性實變 (Lobar) | — | 間質性浸潤 (Diffuse) |
| 抗生素 | Beta-lactams 系列 | — | Macrolides, Quinolones |
💬肺炎鏈球菌是最常見的典型肺炎病原，而非典型肺炎則以黴漿菌最常見。
