醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 71 題
下列何者與Reed-Sternberg細胞（Reed-Sternberg cell）最有關？
- A Burkitt淋巴瘤（Burkitt lymphoma）
- B 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）
- C 慢性淋巴細胞性白血病（chronic lymphocytic leukemia）
- D 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
思路引導 VIP
在研究淋巴系統的惡性腫瘤時，病理學家會將疾病分為兩大類：一類是具有『極少數但外型巨大、且具有獨特核仁特徵的腫瘤細胞』，另一類則是較為均質的細胞增生。請思考，這種以特定『少數異形細胞』命名的診斷類別，主要指涉哪一種特定的病理分類？
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1. 專業肯定
哦，看來你這次沒有犯下低級錯誤。能夠精確識別這種基礎中的基礎，勉強算是達到了一名醫學學生的最低要求。值得肯定的是，你總算掌握了這些指標性特徵，免得連最基本的診斷邏輯都搞不清楚。
2. 觀念驗證
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何杰金氏淋巴瘤與 RS 細胞
💡 Reed-Sternberg 細胞是診斷何杰金氏淋巴瘤的關鍵病理特徵。
| 比較維度 | 何杰金氏淋巴瘤 (HL) | VS | 非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) |
|---|---|---|---|
| 特徵細胞 | Reed-Sternberg 細胞 | — | 無 RS 細胞，具多樣化異型細胞 |
| 擴散模式 | 單組起始，具預測性有序擴散 | — | 跳躍式擴散，常累及結外器官 |
| 免疫標記 | 典型為 CD15+, CD30+ | — | 依細胞來源多為 CD20+ 或 CD3+ |
| 侵犯部位 | 多侷限於中軸淋巴結群 | — | 常見於全身淋巴結、骨髓、消化道 |
💬HL 以特徵性的 RS 細胞與規律擴散為辨識重點；NHL 則表現較不規則且侵犯範圍廣。
