醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 73 題
下列何者與骨頭之無血管性壞死（avascular necrosis）的發生較無關聯？
- A 血管炎（vasculitis）
- B 副甲狀腺機能亢進（hyperparathyroidism）
- C 使用腎上腺皮質素（steroid administration）
- D 鐮刀型貧血（sickle cell anemia）
思路引導 VIP
請思考「無血管性壞死」這個名詞的字面意義：這類疾病的致病源頭，通常是發生在「血管管腔與血流」的受阻，還是「骨細胞代謝功能」的亢進？接著請回想，副甲狀腺素在生理上的首要任務是調節血液中的哪種離子，而這個調節過程是透過影響血管直徑，還是透過改動骨基質的組成來達成的？
骨頭無血管性壞死
💡 骨組織因血供中斷導致缺血性壞死，與外傷、類固醇及血管栓塞有關。
🔗 無血管性壞死 (AVN) 病理機轉
- 1 血管血流中斷 — 外傷、栓塞或血管發炎導致血供喪失
- 2 骨細胞壞死 — 骨髓脂肪及骨細胞缺氧死亡
- 3 骨結構弱化 — 壞死區修復過程中發生微細骨折
- 4 關節面崩塌 — 骨頭失去支撐力，導致繼發性關節炎
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：臨床診斷：MRI 為最敏感的檢查工具，早期可見 Double line sign。
