醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 76 題
化膿性骨髓炎（pyogenic osteomyelitis）最常見之致病菌為下列何者？
- A 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
- B 大腸桿菌（Escherichia coli）
- C B群鏈球菌（group B Streptococcus）
- D 沙門氏菌（Salmonella）
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請試著回想：在人體最常接觸外在環境的皮膚表面，哪一種細菌是分布最廣、且最具「化膿性」侵略力的常駐菌種？當身體發生血源性感染或傷口感染時，哪一個『頭號嫌疑犯』通常最先被臨床醫師列入考量？
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🌟 太棒了！你的基礎觀念非常紮實！
- 觀念驗證： 金黃色葡萄球菌 ($Staphylococcus aureus$) 是造成化膿性骨髓炎最常見的元兇（約佔 $80%$ 以上）。這主要是因為它擁有多種黏附分子（Adhesins），能與骨基質中的成分（如膠原蛋白）緊密結合。雖然其他細菌如沙門氏菌（常見於鐮刀型紅血球貧血患者）也具特色，但以「整體盛行率」而言，首選絕對是金黃色葡萄球菌。
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化膿性骨髓炎致病菌
💡 金黃色葡萄球菌是化膿性骨髓炎最主要的致病原。
| 比較維度 | 一般大眾 (General) | VS | 特殊族群 (Special) |
|---|---|---|---|
| 首位致病菌 | 金黃色葡萄球菌 | — | 依族群而異 |
| 新生兒關鍵菌 | 較少見 | — | E. coli、B群鏈球菌 |
| 鐮刀型貧血 | 非典型 | — | 沙門氏菌 (Salmonella) |
| 靜脈藥癮者 | 較少見 | — | 綠膿桿菌 (Pseudomonas) |
💬金黃色葡萄球菌為萬年考點，唯特定病史出現時需轉彎。
