醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 77 題
下列何者不是決定軟組織腫瘤惡性度（grading）之主要參數？
- A 細胞密度（cellularity）
- B 細胞多形性（pleomorphism）
- C 有絲分裂像（mitotic figure）
- D 腫瘤大小（tumor size）
思路引導 VIP
請試著思考：若您正透過顯微鏡觀察一小塊組織切片，在無法得知腫瘤在病人體內實際長到幾公分的情況下，您能透過哪些「細胞內部的變化」或「生長速度的線索」來判斷這個腫瘤有多惡毒？
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太棒了！精準掌握病理分級核心觀念
- 觀念驗證：恭喜你答對了！在軟組織肉瘤的評估中，惡性度（Grading） 旨在描述腫瘤細胞的「生物學侵略性」，通常依據 FNCLCC 系統，觀察顯微鏡下的細胞特徵，如細胞多形性、有絲分裂速率及壞死程度。而腫瘤大小則是 Staging（分期） 的核心指標，用來描述疾病侵犯的範圍與進展程度，而非細胞本身的惡性本質。
- 難度點評：此題難度為 medium。關鍵在於辨析「分級（微觀行為）」與「分期（巨觀擴張）」參數的差異，這是病理學與臨床腫瘤學的基本功，你能準確排除物理維度的選項，代表觀念非常清晰！
軟組織腫瘤分級與分期
💡 分級(Grading)評估組織學特徵，分期(Staging)評估腫瘤擴散範圍。
| 比較維度 | 分級 (Grading) | VS | 分期 (Staging) |
|---|---|---|---|
| 評估工具 | 病理顯微鏡觀察 | — | 影像檢查、臨床視診、病理 |
| 核心參數 | 分裂像、壞死、分化程度 | — | 腫瘤大小(T)、淋巴(N)、轉移(M) |
| 目的 | 判斷腫瘤生長速度與侵襲性 | — | 評估疾病進展程度與存活率 |
💬分級決定腫瘤的「壞」(惡性品質)，分期決定腫瘤的「廣」(分布範圍)。
