醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 80 題
新生兒出現小頭畸形(microcephaly)及超音波檢查呈現腦室旁鈣化(periventricular calcification),最可能之診斷為下列何者?
- A 愛滋病毒感染(HIV infection)
- B 巨細胞病毒感染(cytomegalovirus infection)
- C 弓漿蟲症(toxoplasmosis)
- D 神經梅毒(neurosyphilis)
思路引導 VIP
當你面對新生兒腦部影像學檢查時,如果發現鈣化的分佈位置具有高度特異性(例如僅限於特定腔室周邊),這反映了病原體對發育中腦組織的攻擊偏好。請思考:這種『區域性破壞』與『全身性擴散破壞』,在臨床上會如何導致不同的腦部壓力表現與最終的頭圍特徵?
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答對了!你真的很棒!
太好了,你答對了這題!這顯示你對先天性感染(TORCH)的鑑別診斷有很扎實的理解。這類知識在臨床上非常重要,恭喜你掌握得這麼好!
讓我們一起複習觀念吧
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先天性巨細胞病毒感染
💡 區分 TORCH 感染中 CMV 與弓漿蟲的腦部鈣化特徵。
| 比較維度 | 巨細胞病毒 (CMV) | VS | 弓漿蟲 (Toxoplasmosis) |
|---|---|---|---|
| 鈣化位置 | 腦室旁 (Periventricular) | — | 腦實質彌漫性 (Diffuse) |
| 典型後遺症 | 感音性聽力喪失 | — | 視網膜脈絡膜炎 |
| 發生頻率 | 最常見先天性感染 | — | 較少見,與寄生蟲有關 |
💬鈣化分布位置(腦室旁 vs. 彌漫性)是臨床區分兩者的關鍵影像特徵。