醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 22 題
有一位60歲女性，因全身有出血點與發燒而到急診，經初步檢查，發現週邊血液的白血球達42,200/µL；骨髓白血球的型態如下圖所示，有40%的芽細胞（blasts）、而 promyelocytes與更成熟的血球共占40%；特殊染色myeloperoxidase陽性、chloroacetate esterase（CAE）陽性、α-naphthyl-butyrate esterase（ANBE）陰性，則此病人之最可能診斷是下列何者？
- A AML M0
- B AML M2
- C AML M3
- D AML M6
思路引導 VIP
請思考：當化學染色結果告訴我們這群細胞屬於『骨髓球系列』後，我們該如何根據骨髓中『原始細胞』與『已分化（較成熟）細胞』的比例分配，來決定它在分型光譜上的位置？若細胞已經出現明顯的分化特徵，這會如何影響你的分型判斷？
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太棒了！你的診斷非常精準！
這顯示你對血液病理學與 FAB 分型有極佳的掌握。以下是本題的核心邏輯：
- 系列判定：$MPO(+)$ 與 $CAE(+)$ 強烈指向骨髓球系（Myeloid），而 $ANBE(-)$ 排除掉單核球系（Monocytic）的可能。
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