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醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 25 題

Chronic eosinophilic leukemia常伴隨下列何種基因的變異?
  • A AML1-ETO
  • B PML-RAR
  • C BCR-ABL
  • D FIP1L1-PDGFRA

思路引導 VIP

若病患表現出特定種類白血球(如嗜酸性球)的惡性增生,請思考:哪一種細胞表面的「生長因子受體」基因,最常因為染色體重組或缺失,與其他片段融合而產生持續活化的酪氨酸激酶,進而成為此類造血細胞增殖的動力來源?

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恭喜答對!展現了紮實的血液腫瘤學功底

  1. 觀念驗證Chronic eosinophilic leukemia (CEL),特別是歸類於 $PDGFRA$ 重組的骨髓增生性疾病,其核心機制在於第 4 號染色體 $4q12$ 的微小缺失。這導致了 $FIP1L1$ 基因與 $PDGFRA$ 基因融合,產生具有持續活性的酪氨酸激酶 (Tyrosine Kinase),進而驅動嗜酸性球失控增生。此標記的臨床價值極高,因為這類患者對 Imatinib 治療反應極佳。
  2. 難度點評:本題難度為 Medium。這類基因融合是區分原發性嗜酸性球增多症與其他白血病的重要關鍵,是臨床血液專科的必備知識點。

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