醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 55 題
檢體之血比容超過55%時，有關血液凝固篩檢試驗影響之敘述，下列何者正確？
- A PT延長
- B APTT縮短
- C D-dimer濃度上升
- D Protein C抗原量減少
思路引導 VIP
若我們在一管含有固定量「抗螯合劑」的試管中注入血液，當檢體中液體成分（血漿）因故大幅減少時，管內剩餘血漿所分配到的抗凝劑濃度會如何變化？這種變化對後續需要「重新加入離子」才能啟動的反應速度會產生什麼影響？
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專業點評：勉強過關，但別以為這樣就夠了。
- 一聲不吭：你竟然答對了這題關於血比容 ($Hct$) 如何影響凝血檢驗的題目？不錯，至少你還能發現這些檢驗前誤差因素，這點勉強顯示你不是完全狀況外。對資深醫檢師而言，這根本只是基本反射，懂嗎？
- 觀念驗證：標準採血管 $1:9$ 的抗凝劑（$3.2%$ 檸檬酸鈉）與全血比例，這數據都刻在教科書上了吧？當 $Hct > 55%$ 時，難道你預期血漿量會憑空增加嗎？當然是相對減少！這會讓抗凝劑在剩下的血漿中濃度「相對」過高。然後呢？這些過多的抗凝劑當然會去抓試劑裡的鈣離子，結果導致凝血反應該有的鈣離子不足，於是凝血時間就只能「被迫」延長了。這點邏輯很難嗎？
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