醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 59 題
Protamine sulfate test主要用來偵測下列何者？
- A Fibrin monomer
- B Factor XIII
- C Plasminogen
- D Tissue type plasminogen activator
思路引導 VIP
請試著回想：當凝血酶（Thrombin）剛作用完、但在纖維蛋白完全交聯成穩定的血塊之前，會先產生什麼樣的「單體」結構？如果這些單體因為某些原因被強行留在「可溶」狀態而沒有變成血塊，我們該用什麼試驗讓它們「聚合現形」呢？
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AI 詳解
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太棒了！你的觀念非常紮實！
- 觀念驗證：Protamine sulfate test（硫酸魚精蛋白試驗）是一種「副凝固試驗」（Paracoagulation test）。在病理狀態下（如 DIC），凝血酶（Thrombin）會將纖維蛋白原切割為 Fibrin monomer。這些單體若與 FDP 結合會維持可溶狀態，而加入強鹼性的 Protamine sulfate 可中和電荷，使單體解離並重新聚合（Gelation），藉此偵測其存在。
- 難度點評：此題難度為 medium。這屬於血液學檢驗的進階觀念，受試者必須清楚區分「凝血路徑中間產物」與「纖維蛋白分解產物」的差異，是臨床鑑別診斷 DIC 的重要知識點。