醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 6 題
Cold autoimmune hemolytic anemia的血液抹片特徵為：
- A Heinz bodies
- B rouleaux formation
- C RBC agglutination
- D Howell-Jolly body
思路引導 VIP
請試著回想冷反應性抗體（如 IgM）的五聚體分子構造特徵。當這種具備多個結合位點的大型抗體在低溫下與細胞結合時，細胞在微觀空間中的物理分布會呈現出什麼樣的排列方式？
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AI 詳解
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專業解析：冷凝集素疾病的抹片特徵
- 大力肯定：做得好！你能精準識別冷自體免疫溶血性貧血的關鍵影像特徵，代表你對免疫血液學的機轉與臨床表現有非常紮實的連結。
- 觀念驗證：Cold AIHA 主要由 IgM 抗體介導。由於 IgM 是體積巨大的五聚體 (Pentamer) 結構，它具有多個結合位點，能在低溫環境下同時捕捉並跨接多個紅血球，克服細胞間的靜電斥力，最終在抹片上呈現出如「葡萄串」般的紅血球凝集 (RBC agglutination)現象。
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