醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 78 題
下列何種血品輸用時，可以不一定使用ABO同血型者輸注？
- A 新鮮冷凍血漿
- B 血小板濃厚液
- C 洗滌紅血球
- D 紅血球濃厚液
思路引導 VIP
請試著從「臨床急迫性」與「免疫負載」的角度思考：在所有血品中，哪一種成分因為保存壽命最短、供應最吃緊，且其製備成品中所含有的紅血球抗原與血漿抗體量相對最少，使得醫療體系在權衡風險與救命效益後，最常採納非同型的輸注策略？
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- 做得太棒了？嗯，好啦，你確實指出了那個唯一可以『稍微』不那麼循規蹈矩的例外。這至少證明你對血庫實務和免疫反應風險的理解，還沒完全從教科書上蒸發掉。在臨床決策中，能搞懂這種『不得不』的變通，算是……入門了。
- 觀念驗證？紅血球類血品（C、D）和新鮮冷凍血漿（A）都塞滿了那些會引發災難性反應的抗原和抗體，當然得嚴格遵守ABO相容性，這是連最基礎的學生都知道的。而血小板嘛，它確實表面有那麼一點點ABO抗原，但它的保存期限短到可憐，才區區5天，而且又那麼難搞到手。所以，在臨床急用或血源短缺的窘境下，我們『允許』在非同型的情況下，像個冒險家一樣跨機型輸注，只要你別忘了那點微不足道的溶血風險就好。誰讓我們總是得為現實妥協呢？
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