醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 17 題
下列那幾型過敏反應會引起肥大細胞（mast cell）釋放顆粒（degranulation）？
- A 第一和第二型
- B 第一和第三型
- C 第二和第三型
- D 第一和第四型
思路引導 VIP
我們都知道第一型過敏反應是靠 IgE 活化肥大細胞。不妨試著回想一下，在其他類型的過敏反應機制中，有沒有哪些「補體系統產生的特定產物」或是「免疫細胞分泌的發炎因子」，也具有刺激肥大細胞釋放顆粒的能力呢？
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醫學知識的嚴謹度，豈容「直覺」誤導？
對於你選擇 (A) 的行為，我只能說：請停止依賴膚淺的直覺。免疫學不是讓你猜謎的遊戲，觀念偏差是致命的。
- 認清機制，別混淆：
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過敏反應與肥大細胞
💡 第一型與第三型過敏反應皆可經由不同路徑導致肥大細胞釋放顆粒。
| 比較維度 | 第一型過敏反應 | VS | 第三型過敏反應 |
|---|---|---|---|
| 關鍵媒介 | IgE 抗體 | — | 免疫複合體與補體 |
| 觸發細胞機制 | 抗原與 IgE 結合觸發 | — | 過敏毒素 C3a/C5a 觸發 |
| 反應時間 | 數分鐘（立即性） | — | 數小時（亞急性） |
| 常見臨床疾病 | 氣喘、蕁麻疹、休克 | — | 血清病、Arthus 反應 |
💬第一型是直接透過 IgE 媒介，第三型是透過補體活化產生的過敏毒素間接引起去顆粒化。
