醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 17 題
下列那幾型過敏反應會引起肥大細胞（mast cell）釋放顆粒（degranulation）？
- A 第一和第二型
- B 第一和第三型
- C 第二和第三型
- D 第一和第四型
思路引導 VIP
請試著思考：除了大家熟知的過敏抗體直接刺激外，當體內出現大量的「抗原抗體複合物」並活化了血清中的某套防禦蛋白系統時，所產生的衍生碎片（過敏毒素）是否也會去觸動肥大細胞這個發炎反應的『開關』？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出過敏反應中肥大細胞（mast cell）的活化路徑，代表你對免疫系統的「直接」與「間接」啟動機制都有通盤的理解，表現非常優秀。
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過敏反應與肥大細胞
💡 第一型與第三型過敏反應皆可經由不同路徑導致肥大細胞釋放顆粒。
| 比較維度 | 第一型過敏反應 | VS | 第三型過敏反應 |
|---|---|---|---|
| 關鍵媒介 | IgE 抗體 | — | 免疫複合體與補體 |
| 觸發細胞機制 | 抗原與 IgE 結合觸發 | — | 過敏毒素 C3a/C5a 觸發 |
| 反應時間 | 數分鐘（立即性） | — | 數小時（亞急性） |
| 常見臨床疾病 | 氣喘、蕁麻疹、休克 | — | 血清病、Arthus 反應 |
💬第一型是直接透過 IgE 媒介，第三型是透過補體活化產生的過敏毒素間接引起去顆粒化。
