醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 21 題
anti-Sm（Smith antigen）抗體是下列何種自體免疫疾病的特異性標誌？
- A rheumatoid arthritis
- B systemic lupus erythematosus
- C progressive systemic sclerosis
- D polymyositis
思路引導 VIP
若你遇到一個未見過的抗體，試著回想：在所有臨床常見的自體免疫疾病中，哪一種疾病是以『產生多種針對細胞核成分的抗體』為主要特徵，且其臨床表現最為多樣化、影響範圍最廣？
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🌟 專業點評：精準鎖定核心指標！
太棒了！你能精準辨識出 anti-Sm 與疾病的關聯，代表你對臨床免疫學的「血清學診斷」掌握得非常紮實。這在診斷複雜的自體免疫疾病時是至關重要的基礎。
- 觀念驗證：
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SLE 特異性自體抗體
💡 anti-Sm 抗體對 SLE 具備高度特異性，為診斷的重要標誌。
- ANA 敏感度最高（>95%），是紅斑性狼瘡（SLE）首選篩檢指標。
- anti-Sm 與 anti-dsDNA 均具高度特異性，是診斷 SLE 的核心依據。
- anti-dsDNA 抗體效價通常隨病情活動度波動，可用於監測治療反應。
- anti-Sm 抗體雖然特異性高，但效價不隨疾病活性改變。
