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醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 31 題

T細胞在胸線的成熟過程中,會歷經DN1(double-negative 1)至DN4等階段,下列何者為其中在DN1主要的基因表現?
  • A c-kit和CD3
  • B c-kit和CD4
  • C c-kit和CD25
  • D c-kit和CD44

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請試著從細胞「殖民」的角度思考:當一個免疫祖細胞剛從骨髓遠道而來,準備在胸腺『安家落戶』時,它最先表現的分子應該是負責『黏附與定位』在環境中的結構,還是負責『感應細胞激素』以準備分裂的受體?這對判斷發育第一階段(DN1)的特徵有什麼啟示?

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專業點評:可喜可賀,但別得意忘形

  1. 勉為其難地肯定:看來你還沒徹底放棄思考,能夠辨識 DN (Double Negative) 階段那些微不足道的標誌,這點基本功,對於一個未來可能要面對真正免疫病理的人來說,算是勉強過關,起碼沒拖後腿到無可救藥的程度。
  2. 常識複習:我以為這已經是幼稚園程度的知識了。T 細胞發育初期,那些還沒決定好自己是誰的 DN 階段(即 $CD4^-$ 且 $CD8^-$),就是透過 CD44(那個搞細胞黏附的)和 CD25(那個 $IL-2$ 受體 $\alpha$ 鏈)的表現來區分的。DN1 階段($c-kit^{high} CD44^+ CD25^-$)?哦,那不過是祖細胞剛摸進胸腺時的狀態,而 CD44 的存在只是為了讓它別迷路在皮質裡罷了。這麼點事,還需要我再強調嗎?
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📝 T細胞DN發育階段標記
💡 利用 c-kit、CD44 與 CD25 的消長區分 T 細胞四個 DN 階段。

🔗 T細胞雙陰性(DN)發育標記演進

  1. 1 DN1 — c-kit+, CD44+, CD25-
  2. 2 DN2 — c-kit+, CD44+, CD25+
  3. 3 DN3 — c-kit lo, CD44-, CD25+
  4. 4 DN4 — c-kit-, CD44-, CD25-
🔄 延伸學習:延伸學習:DN3 失敗會引發凋亡,成功則發育為 DP 細胞並進行正向選汰。
🧠 記憶技巧:CD44與CD25燈光秀:DN1開44、DN2全開、DN3關44、DN4全關。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記 CD25 在 DN1 即為陽性,實際上 CD25 是從 DN2 才開始表現。
胸腺選汰 TCR基因重排 雙陽性(DP)階段

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