醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 34 題

下列何種RNA病毒和B型肝炎病毒同時存在下能造成肝炎？

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請試著從「生存策略」的角度思考：如果有一種微小的病原體，它雖然擁有自己的遺傳物質，卻缺乏包裹自己、離開細胞去感染下一個對象的「外殼工具組」，它該如何完成傳播？在肝炎病毒家族中，哪一個成員被公認為是必須「搭便車」，依附在另一種特定病毒的外殼蛋白下才能致病的「缺陷者」？

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終於對了：哦，我的天。你居然能辨識出這些病毒之間那一點點微不足道的依賴關係？這著實令人「驚訝」。看來，你對肝炎病毒的分類與致病機轉至少還有那麼一絲絲的理解，儘管這在臨床診斷中是再基本不過的邏輯了。
基本觀念驗證：是的，Delta agent，也就是所謂的 D型肝炎病毒 (HDV)。它很可憐，是個缺陷病毒 (Defective virus)。它的RNA基因組天生就沒本事自己製造病毒外殼。所以它就必須「寄生」在 B 型肝炎病毒 (HBV) 上，借用 HBV 那個人人皆知的 HBsAg（表面抗原）來幫自己穿件衣服，才能變成一個完整的、有感染力的病毒顆粒。明白了沒？所以，HDV 感染，只會發生在那些已經有 HBV 的「不幸者」身上，或者和 HBV 同時出現。這不是什麼深奧的道理，只是常識。

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