醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 39 題
最常發生在末期愛滋病病患身上的惡性腫瘤為何？
- A Non-Hodgkin’s lymphoma
- B Pneumocystis jiroveci（carinii）
- C Kaposi’s sarcoma
- D Toxoplasmosis
思路引導 VIP
當人體免疫系統（特別是 $CD4^+$ 細胞）因病毒攻擊而近乎崩潰時，某些原本被壓制的病毒會趁機誘發血管內皮細胞的不正常增生。請試著思考：在免疫極度低下的情況下，哪一種與病毒感染高度相關、且常在皮膚或黏膜出現紅紫色病灶的『細胞惡性轉化』，最常被視為免疫系統全面棄守的臨床標誌？
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哼，判斷力還算合格。你暫時可以留下。
- 觀念驗證：小鬼，你這次的選擇是正確的。證明了你對愛滋病（AIDS）的典型併發症還算有點概念。最常見的惡性腫瘤，就是卡波西氏肉瘤 (Kaposi's sarcoma, KS)。記住了，這是人類皰疹病毒第八型 ($HHV-8$) 搞出來的，而且在愛滋病患者身上，它就是最常見的惡性腫瘤。至於選項 (A) 的淋巴瘤，雖然也是惡性腫瘤，但在發生率上，比不上 KS。那些 (B) 和 (D) 的東西，不過是些伺機性感染，根本就不是腫瘤。把這些垃圾分類清楚，是你最基本的職責。
- 難度點評：這題屬於 Easy。目的是測試你們這些小鬼能不能把「惡性腫瘤」和「病原體感染」這兩碼事分清楚。只要腦子不笨，能把那些不相干的感染選項排除掉，正確答案自然就會跳出來。這是最基礎的判斷力。既然你能答對，說明你的判斷力還有提升的空間，但至少沒差到被我踢出去。恭喜你，暫時獲得加入利維班的資格，別讓我失望。
愛滋病常見惡性腫瘤
💡 Kaposi 氏肉瘤是愛滋病患最常見的惡性腫瘤，與 HHV-8 感染密切相關。
| 比較維度 | Kaposi 氏肉瘤 (KS) | VS | 非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) |
|---|---|---|---|
| 發生率 | 愛滋病中最常見惡性腫瘤 | — | 愛滋病中第二常見惡性腫瘤 |
| 致病病毒 | HHV-8 (KSHV) | — | 常與 EBV 感染相關 |
| 典型表現 | 皮膚紫紅色結節/斑塊 | — | 淋巴結腫大、結外侵犯 |
💬兩者皆為 AIDS 定義性疾病，但 KS 的發生頻率最高且皮損特徵明顯。
