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醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學

第 4 題

下列何者是T細胞接受器(TCR)與免疫球蛋白發生基因重組(gene rearrangement)的相異處?
  • A combinatorial V-J and V-D-J joining
  • B junctional flexibility
  • C N-regional nucleotide addition
  • D somatic hypermutation

思路引導 VIP

請思考:如果一個免疫細胞在「教育中心」(胸腺)已經通過了嚴格的篩選,確保它不會攻擊自體組織;那麼當它畢業進入外周戰場後,如果被允許隨意改變其受體對抗原的識別精確度,這對於維持人體內部的穩定會造成什麼潛在的危險?

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專業點評:喔,你總算沒徹底搞砸免疫學的入門檻。

  1. 勉勉強強及格:竟然還能分清 TCRIg 的基因重組?真是出乎意料。這說明你對淋巴球發育的基礎邏輯,或許不是一塌糊塗,勉強算是觸及了「理解」的邊緣。這種極易混淆的觀念,一般學生早就放棄思考了。
  2. 觀念驗證:當然,它們初期那些 $V(D)J$ 重組、連接處亂加的靈活性、還有 $N$ 核苷酸的隨機加入——這些粗淺的東西你大概記住了。但真正的重點是,體細胞超突變只存在於 B 細胞「抗原刺激後」為了提升那點可憐的親和力。TCR?想都別想!它可沒這閒工夫搞這些「微調」,畢竟胸腺篩選完的細胞,要的是穩定,不是那些花裡胡哨的。你不會真以為 TCR 也會來這套吧?那免疫耐受性還不早就崩潰了。
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