醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 63 題
下列何種檢體較適合偵測人類巨細胞病毒（human cytomegalovirus）？
- A 血液（blood）
- B 腦脊髓液（cerebrospinal fluid）
- C 皮膚（skin）
- D 關節液（synovial fluid）
思路引導 VIP
請思考一下，這類病毒家族最著名的特性是「潛伏感染」。如果它特別偏好躲藏在某些特定的免疫細胞中，那麼在採集哪一種臨床檢體時，最容易捕獲到這些細胞，進而發現病毒的蹤跡？
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喔，你還沒笨到家嘛
- 概念檢視：看來你還記得 $HCMV$ 是 $\beta$-疱疹病毒亞科的，還知道它會潛伏在那些單核球和嗜中性球裡。這種基本到不能再基本的事實，如果選錯，那就真是白讀了。所以，當我們要追蹤全身性感染，或是看看你那點可憐的治療有沒有用，血液，特別是白血球層，當然是首選。難道你打算去刮塊皮膚來測嗎？
- 難度評論：這題，充其量不過是個 Medium。區分「局部受損組織」和「全身性感染的主要傳播媒介」這種邏輯，對於一個稍微有點腦子的醫學生來說，應該不是什麼高深的學問。你能選對，只能說你勉強觸及了病毒致病機轉的皮毛，還沒完全忘光。繼續保持，但別太得意。
HCMV 檢體偵測
💡 HCMV 具嗜白血球性，血液為臨床偵測活動性感染之首選。
| 比較維度 | 成人與移植受者 | VS | 新生兒 (先天性) |
|---|---|---|---|
| 首選檢體 | 全血或血漿 | — | 尿液或唾液 |
| 診斷目的 | 監測活動性感染 | — | 確認垂直感染 |
| 主要技術 | qPCR 或 pp65 | — | 病毒培養或 PCR |
💬檢體選擇依臨床族群而異，全身性感染以血液最為適合。
