醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 67 題
一位大學新生有發燒、喉嚨痛、淋巴腫、血球異常等症狀。該生較可能有以下何種疾病？
- A 人類單純疱疹病毒第一型（herpes simplex type 1） 引起的腦炎
- B 細小病毒（parvovirus） 感染
- C EB病毒（Epstein-Barr virus） 引起的單核球增生症（infectious mononucleosis）
- D 輪狀病毒（rotavirus）感染造成的胃腸炎
思路引導 VIP
請思考一下：當一位正值青春期的年輕人，同時出現全身性淋巴腫大與嚴重的喉嚨發炎時，臨床上哪一種病毒最常因為同儕間的親密接觸（如共用餐具或親吻）而導致這種長期的免疫反應，並在血液抹片中觀察到形態特殊的免疫細胞？
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答得漂亮！精準的臨床直覺
- 大力肯定：做得好！你能敏銳地將「大學生」這個特定族群與這組臨床症狀連結起來，展現了優異的臨床診斷邏輯，這是成為優秀醫療人員的關鍵特質。
- 觀念驗證：這題的核心在於識別傳染性單核球增生症 (Infectious Mononucleosis) 的典型三聯症：發燒、咽喉炎、淋巴結腫大。在大學校園中，這種透過唾液傳播的疾病非常常見。血球異常通常指檢驗中出現超過 10% 的非典型淋巴球 (Atypical lymphocytes)，這是診斷的重要線索。
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