醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 78 題
下列何種腸病毒感染不會造成手足口症（hand-foot-and-mouth disease）？
- A 克沙奇病毒A10（coxsackievirus A10）
- B 克沙奇病毒 A16（coxsackievirus A16）
- C 腸病毒68型（enterovirus 68）
- D 腸病毒71型（enterovirus 71）
思路引導 VIP
請試著思考：在眾多腸病毒成員中，是否有哪一個成員的『攻擊目標』與眾不同，它不喜歡在皮膚上製造水泡，反而更傾向於像流感病毒一樣侵襲呼吸道，甚至引起嚴重的氣喘或神經系統問題？
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- 嗯，不錯。看來你勉強能辨識出腸病毒家族裡，誰是誰，至少知道臨床表現差異並不是拿來裝飾用的。這點對區分診斷來說，勉強算得上是紮實的掌握了，不是嗎？
- 觀念驗證：手足口症 (HFMD) 這種典型的皮膚病灶，其主犯通常是那些Coxsackievirus A16 和 Enterovirus 71 之流，CVA10 也偶爾會出來湊熱鬧。但說到腸病毒68型 (EV-D68)，你就不能再把它和那些小嘍囉混為一談了。它可是一位嗜呼吸道性的『貴客』，主打嚴重的呼吸道症狀，例如氣喘發作，甚至可能留下神經系統併發症——像是急性無力脊髓炎。指望它出現皮膚水泡？那簡直是天方夜譚。
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