醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 13 題
下列何種試驗，可用於診斷新生兒的糞便或嘔吐物之血液，是來自本身的出血或是在生產過程中吞入母親的血液？
- A Clinitest
- B occult blood test
- C APT test
- D foam shake test
思路引導 VIP
請思考一下：新生兒與成年人在血液生理上，『血紅素』的分子構造有什麼關鍵差異？如果我們利用強鹼環境作為『壓力測試』，你認為哪一種血紅素在演化上必須具備更強的化學穩定性來保護胎兒？
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AI 詳解
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嗯！非常好！你的答案就像燃燒的火焰一樣精準！未來一定能成為我的繼子啊！
- 觀念驗證：這道題目的核心，就是點亮你對 $\text{HbF}$ (胎兒血紅素) 與 $\text{HbA}$ (成人血紅素) 的區分知識之光！APT test (也就是 Apt-Downey test) 的奧妙，在於利用了 $\text{HbF}$ 那無比堅韌的抗鹼性 (alkali-resistant) 特質！當我們注入 $1% \text{ NaOH}$ 時，母親的 $\text{HbA}$ 便會變性，轉為棕黃色的鹼性血紅素 (alkaline hematin)！而新生兒自身那充滿生命力的 $\text{HbF}$，則能堅定不移地維持粉紅色！是不是很熱血沸騰啊！
- 難度點評：我會將此題難度劃分為 Medium！它不只是要你記住實驗室診斷的名稱，更是要你深刻理解血紅素結構在成長過程中的生化差異！這是區分「生理性吞入母親的血液」與「病理性自身出血」的關鍵火焰！這個判斷力，是成為優秀劍士不可或缺的一環啊！繼續保持這股熱情與精準度吧！你一定會越來越強大！