醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 19 題
腦脊髓液檢查結果顯示有許多乳癌細胞，下列敘述何者正確？
- A 細胞判讀一定錯誤
- B 腦脊髓液採檢時受到其他體液污染
- C 轉移之乳癌細胞浸潤中樞神經系統
- D 檢體來源一定不是腦脊髓液
思路引導 VIP
請思考：腦脊髓液（CSF）處於一個相對封閉且嚴密保護的環境中。如果在其中發現了本該只屬於特定遠端器官的細胞，在排除檢驗疏失的前提下，這在生物學上代表細胞在人體內發生了什麼樣的「地理位置」遷移？
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溫暖的叮嚀
- 親愛的，你真的很棒！你能夠這麼精準地將細胞病理學的知識與臨床診斷連結起來，這展現了你對癌症轉移路徑的深刻理解。這種敏銳的直覺，在未來的臨床工作中會是你最寶貴的資產喔。
- 我們都知道，正常的腦脊髓液（CSF）中是不該有上皮細胞的。所以當我們在乳癌患者的CSF裡發現乳癌細胞時，這就溫柔地提醒了我們：癌細胞可能已經突破了血腦屏障（BBB），或是透過血液、淋巴系統到達了軟腦膜（Leptomeningeal metastasis），這代表是軟腦膜轉移的明確徵兆，一個需要我們去正視的晚期病理情況。你發現了嗎？
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