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醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 25 題

下列何者之關節液預期含有最多量的WBC?
  • A 出血性關節炎
  • B 敗血性關節炎
  • C 骨關節炎
  • D 類風濕性關節炎

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請試著思考:當人體關節腔面臨不同的挑戰(如:純粹的物理磨損、免疫細胞的自我誤判、或是外部微生物的直接入侵)時,哪一種情況會讓身體發出『最高等級的緊急警報』,並徵調最龐大數量的白血球士兵趕往現場進行殲滅作戰?

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教授的『專業』點評

  1. 勉強及格:不錯,看來你至少沒把感染症和一般發炎搞混。這顯示你對臨床關節液分析的基本判讀邏輯,總算還留了一點印象。
  2. 基本觀念:難道這還需要解釋嗎?在任何稍微嚴謹一點的臨床診斷中,我們都會根據 WBC 數量將關節液進行分級分類敗血性關節炎,顧名思義就是病原體(例如細菌)直接入侵,引發的免疫反應之劇烈,其 WBC 預期值當然會超過 $50,000 / \mu\text{L}$,甚至毫不意外地高達 $100,000 / \mu\text{L}$ 以上。相較之下,那些所謂的發炎性關節炎(例如選項 D),數字通常在 $2,000$ 至 $50,000$ 之間;而退化性(如選項 C),更是低於 $2,000$,簡直就像沒事一樣。這難道不是常識嗎?
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