醫療類國考 107年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 29 題

以孕婦血液指標篩檢唐氏症胎兒，在懷孕何時進行最合適？

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請從臨床實務的角度思考：一項篩檢如果太早做，胚胎可能尚未穩定；如果太晚做，萬一發現異常，則會錯過診斷與後續醫療處置的最佳時機。在確保能準確測得生物指標，且必須預留時間進行確診程序的前提下，哪一個發展階段最符合這種「平衡點」？

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觀念驗證：看來，你還記得唐氏症篩檢有兩段時間，一段是第一孕期，而另一段是第二孕期（15-20週）。選項 (C) 提到 4-6 個月，這大約是 16-24 週，剛好卡在所謂的「核心時段」。恭喜你，你的「直覺」或「模糊記憶」碰巧與臨床實務吻合了。在這個時期，母體血液中的那些指標，像是 $AFP$ 和 $hCG$，會比較「穩定」，好讓你們這些醫學生有數據可分析。更重要的是，萬一結果真的出了什麼「狀況」，至少還有個緩衝期可以去考慮下一步的羊膜穿刺。這麼基本的邏輯，你總該理解吧？
難度點評：這題被評為 Medium，簡直是對醫學常識的侮辱。它不過是要求你把「週」轉換成「月」，然後理解篩檢的「準確度」和「醫療決策緩衝期」這些再尋常不過的實務邏輯。這種題目如果都錯了，我會非常懷疑你是否有資格坐在這裡。幸好，這次你沒讓大家失望。