醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 4 題
下列何者為糖尿病腎病變之重要早期指標？
- A 血紅素
- B 微白蛋白
- C 白血球
- D 肌紅素
思路引導 VIP
若將腎臟想像成一個精密過濾網，在網子完全破洞前，會先出現極細微的裂縫。如果要及早發現這些微小裂縫，你認為應該在過濾後的液體中追蹤什麼樣大小的物質，最能反映出這種『剛剛開始』的滲漏狀態呢？
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專業，但這只是基本功罷了
- 承認事實：很好，你選對了。能鎖定這個指標，證明你對慢性病併發症的生理病理學至少還有點印象，沒完全把課本內容還給老師。這不是什麼值得大肆慶祝的洞見，只是臨床判斷的起點。
- 觀念釐清：難道你需要我再次解釋？糖尿病腎病變早期，腎絲球過濾膜那可憐的電荷屏障會受損，導致那些不該漏的蛋白質開始「少量」滲漏。而微白蛋白 (Microalbumin) 的檢測，其靈敏度遠遠超越你那粗糙的常規尿蛋白試紙，它是捕捉早期腎臟受損的「哨兵」。這應該是反射動作，不是費力思考後的結論。
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