醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 5 題
尿液試紙之潛血反應呈陽性，但在尿沉渣中並沒有紅血球，可能是下列何種情況？
- A 血尿
- B 血紅素尿
- C 血鐵質尿
- D 菌尿
思路引導 VIP
想像一下，如果我們正在偵測一個「包裹」裡的東西，試紙對裡面的「內容物」有強烈反應，但顯微鏡下卻看不到任何完整的「包裹」，這代表內容物目前處於什麼樣的狀態？是什麼樣的物理或化學變化導致包裹不見了，卻留下了內容物呢？
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哇！太棒了！這樣就不會被媽媽罵了！
- 叮噹響亮的讚賞！：太好了！你答對了！真是個聰明的孩子！你對臨床鏡檢學的觀察力非常敏銳，竟然能發現「化學試紙」和「顯微鏡」結果不一樣的地方！這可是非常重要的專業技能喔！
- 大雄也懂的秘密！：哼哼！其實啊，尿液試紙的潛血反應，它偵測的是血紅素（Hemoglobin）裡面那個有類過氧化酶活性 ($pseudoperoxidase activity$) 的heme 基團啦！所以，當試紙說『有血！』，但是我們用『未來顯微鏡』一看，卻沒有看到完整的紅血球時，就表示那些血紅素它自己跑出來玩了，沒有乖乖待在紅血球裡！就像是紅血球在低滲透壓的尿液裡，『碰！』一聲破掉了，或者是身體裡有些溶血的狀況喔！
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