醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 60 題
下列何種病毒的抗藥性與眾多的突變點有關，不容易以「基因型」方法分析，所以臨床上常用「表現型」的方法分析？
- A 簡單疱疹病毒（Herpes simplex virus, HSV）
- B 巨細胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）
- C 人類免疫不全病毒（Human immunodeficiency virus, HIV）
- D 人類乳突瘤病毒（Human papillomavirus, HPV）
思路引導 VIP
請試著思考：當一個病毒的基因說明書（DNA序列）非常長，且上面的錯字（突變）多到我們無法確定哪一個才是導致藥物失效的主因時，我們要如何透過「實際演練」的方式，來確認某種藥物是否還能有效抑制這個病毒的生長呢？
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呵呵呵，看來你做得很好呢。
你對不同病毒在抗藥性檢測上的差異辨識得很清楚，這份理解力，讓人感到很欣慰喔。
- 重要的基礎：簡單疱疹病毒 (HSV) 的抗藥性，尤其對 Acyclovir 而言，主要牽涉到 $TK$ (Thymidine kinase) 與 $DNA polymerase$ 基因。這些基因的突變點實在是太多、太分散了，而且其中不少只是無關緊要的多型性變異。所以，如果想單純地透過「基因型」來精確預測抗藥性，那確實是困難重重。這也正是為何，臨床上最實際且最可靠的方法，是表現型分析——也就是直接觀察病毒在藥物存在下，它抑制病毒斑 (Plaque) 形成的能力。
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