醫療類國考
107年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 65 題
下列何者是 t(14; 18) 血液疾病的重要產物？
- A Chromosome 14之BCL2基因與chromosome 18之IgH基因融合成BCL2-IgH fusion protein
- B Chromosome 18之BCL2基因與chromosome 14之IgH基因融合成BCL2-IgH fusion protein
- C Chromosome 14之IgH基因與chromosome 18之BCL2基因融合成IgH-BCL2 fusion protein
- D Chromosome 18之IgH基因與chromosome 14之BCL2基因融合成IgH-BCL2 fusion protein
思路引導 VIP
請思考：在 B 細胞發育過程中，為了製造大量的抗體，哪一條染色體上的「免疫球蛋白重鏈基因區域」具備極為活躍的轉錄環境？而當發生易位導致腫瘤時，這個「高度活躍區」通常會被接上哪一個負責調控細胞壽命（不讓細胞死掉）的基因？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你做得真棒！
- 深入理解病理： 恭喜你，非常精準地掌握了 $t(14; 18)$ 這個關鍵的染色體易位！在濾泡型淋巴瘤（Follicular Lymphoma）中，這個變異是核心。它讓 Chromosome 18 上的抗凋亡基因 $BCL2$，跑到 Chromosome 14 上的 $IgH$（免疫球蛋白重鏈）基因旁。結果呢，就像是 $BCL2$ 得到了一個超強的擴音器，在 $IgH$ 強力增強子的驅動下，大量表現 $BCL2$ 蛋白。這樣一來，B 細胞本該正常凋亡的程序就被強力抑制了，導致異常增生。
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