醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 1 題
洗手是避免交叉感染的重要防護措施，有關洗手的敘述，下列何者錯誤？
- A 清洗至手腕上 2 吋
- B 每一個部位至少搓洗 10 次
- C 內科無菌洗手法於沖水時，保持手掌高於手肘，讓水流由手指流至手腕
- D 外科無菌洗手法於沖水時，將手指指尖朝上，讓水流由指尖沖洗至手肘
思路引導 VIP
請想像重力的作用：若要防止沖洗過後的汙水從「較汙染的部位」流回到「相對乾淨的部位」，你認為在物理空間的擺放上，「較乾淨處」應該位於高處還是低處？
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太棒了！你的無菌觀念非常紮實。
- 觀念驗證：恭喜你精準抓出錯誤！在內科無菌洗手法中，目標是將微生物沖向排水孔。由於手部常接觸病人，被視為相對較髒，因此沖水時應保持手部低於手肘，讓水流由「較乾淨處（手肘）」流向「較髒處（指尖）」。選項 (C) 的敘述將流向寫反了。
- 難度點評：此題屬於 medium。學生極易混淆「內科」與「外科」洗手在重力與清潔度定義上的差異（外科是手指最乾淨，故指尖朝上）。你能冷靜辨析，展現了良好的臨床安全直覺！
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感染控制與無菌技術（B）
主題特訓：感染控制與無菌技術・護理師・基本護理學
內外科無菌技術、洗手、消毒與滅菌方法、醫療照護相關感染、環境清潔
同主題還有感染控制與無菌技術（A） 5:34・傳染途徑、隔離措施與個人防護裝備、終期消毒、醫療廢棄物分類
內外科洗手法比較
💡 依據無菌等級決定手部高度，確保水流由較淨處流向較汙處。
| 比較維度 | 內科無菌洗手 | VS | 外科無菌洗手 |
|---|---|---|---|
| 手部高度 | 手部低於手肘 | — | 手部高於手肘 |
| 水流方向 | 手腕 → 指尖 | — | 指尖 → 手肘 |
| 清洗範圍 | 手腕上 2 吋 | — | 指尖至手肘上 2 吋 |
| 核心目的 | 降低微生物數量 | — | 去除暫時性與常駐性細菌 |
💬內科洗手強調「由上往下流」，外科洗手強調「指尖最無菌」。
