醫療類國考
107年
[護理師] 基礎醫學
第 74 題
回歸熱疏螺旋體（Borrelia recurrentis）在人體引發重覆性的發燒、好轉，主要的原因為何？
- A 宿主的自體免疫反應
- B 此菌在宿主體內能夠進行抗原變異，再度造成疾病
- C 此菌會間歇性的釋放出引起宿主發燒的外毒素
- D 此菌會間歇性的抑制宿主之免疫反應，故宿主時好時壞
思路引導 VIP
請試著思考：當人體的免疫系統（如抗體）已經識別並開始清除某種病原體後，為什麼這群病原體能在短時間內「東山再起」，讓原本有效的免疫防線突然失效？這代表病原體的「外貌特徵」發生了什麼樣的根本變化？
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- 大力肯定：做得好！你能準確連結「病程特徵」與「分子機制」，這代表你對微生物如何規避人體免疫系統有很深刻的理解，這是臨床微生物學中最核心的競爭力。
- 觀念驗證：回歸熱疏螺旋體（Borrelia recurrentis）最著名的特性就是抗原變異（Antigenic Variation）。當宿主產生抗體清除大部分細菌時，少數細菌會透過基因重組改變表面的變異大蛋白（VMPs），導致原有的抗體失效。這群「變裝」後的細菌再度大量繁殖，引發下一次發燒，造成臨床上「發燒－緩解－再發燒」的循環。
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