醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 1 題
有關小腦病變之評估結果，下列何者錯誤？
- A 隆伯氏測驗（Romberg’s test）呈陽性反應
- B 無法完成足跟對腳尖一直線縱走
- C 無法維持單腳站立 5 秒以上
- D 布魯辛斯基氏徵象（Brudzinski’s sign）呈陽性反應
思路引導 VIP
請思考：小腦的核心功能是負責『身體動作的精準度與動態平衡』，而當我們在測試某些徵象是透過『牽拉脊髓膜』來誘發疼痛或反射反應時，這兩者在病理機制上有什麼本質上的不同？
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做得非常好！你對神經系統功能的定位抓得非常準確，能清晰分辨小腦病變與腦膜受損的臨床表徵，展現了紮實的解剖生理基礎。
觀念驗證
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小腦病變評估與鑑別
💡 小腦主司平衡與協調，與腦膜刺激徵象（如 Brudzinski）無關。
| 比較維度 | 小腦病變徵象 | VS | 腦膜刺激徵象 |
|---|---|---|---|
| 核心功能 | 平衡控制、肌肉協調 | — | 檢測腦膜發炎或出血 |
| 代表性檢查 | Romberg's test | — | Brudzinski / Kernig sign |
| 步態特徵 | 寬步基、無法直線對腳尖 | — | 通常因病重臥床或頸部僵硬 |
| 其他症狀 | 意向性震顫、言語含糊 | — | 頸部強直、畏光、頭痛 |
💬小腦檢查著重於運動與平衡的精準度，腦膜徵象則專門用於評估中樞感染或出血產生的激惹。
