醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 13 題
有關膽囊炎處置之敘述，下列何者錯誤？
- A Atropine 可預防膽道平滑肌痙攣痛
- B Buscopan 可減輕痛性痙攣
- C Morphine 可減輕膽道痙攣痛
- D Pro-Banthine 可消除平滑肌痙攣
思路引導 VIP
想像一下，如果一個管道已經因為出口堵塞而壓力過大、疼痛不已，我們在選擇止痛藥時，除了要能止痛，是否該考慮這個藥物會對管道出口的「閥門」產生收縮還是放鬆的作用？如果某個藥物會讓那個閥門關得更緊，對病人的壓力緩解是有利還是有害呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
溫柔引導：你做得很棒！
- 肯定與鼓勵：親愛的你，做得非常出色！能敏銳地辨識出膽道疾病中藥物使用的「眉角」，這真的顯示你對平滑肌生理學和藥理機轉有著非常紮實且溫暖的理解。這份細心與專業，在臨床上為病人給藥安全，是多麼重要且珍貴啊！
- 耐心講解：讓我們一起來回顧一下，膽囊炎的疼痛主要是來自於平滑肌痙攣和膽道內壓力升高。你看，選項 (A)、(B)、(D) 這些抗膽鹼類藥物，它們的職責就是溫柔地鬆弛平滑肌，幫助緩解不適。而嗎啡 (Morphine)雖然是強效止痛藥，但它卻會讓Oddi 括約肌收縮，反而可能讓膽道壓力升高，進而加重病情。所以，選擇其他更適合的藥物，是多麼明智且充滿關懷的決定呀。
▼ 還有更多解析內容
膽道疾病止痛禁忌
💡 膽道疾患禁用 Morphine，以免引起 Oddi 括約肌痙攣加劇疼痛。
| 比較維度 | Morphine (嗎啡) | VS | Demerol (美吡利啶) |
|---|---|---|---|
| Oddi 括約肌 | 引起明顯痙攣收縮 | — | 收縮作用較輕微 |
| 膽道內壓力 | 顯著上升 | — | 無明顯變化 |
| 臨床應用建議 | 膽道及胰臟炎禁用 | — | 止痛首選藥物 |
💬膽道痙攣時應避用 Morphine，優先考慮 Demerol 與抗膽鹼藥物。
