醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 20 題
有關骨質疏鬆症的臨床現象，下列敘述何者錯誤？
- A 骨質疏鬆症常因骨折後才被發現
- B 駝背、身高減少是骨質疏鬆症的症狀
- C 因骨質疏鬆症導致的背痛無法以休息緩解
- D 泌尿道結石可能與骨質疏鬆症有關
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的骨架因為物理結構強度不足（如微小裂縫）而產生疼痛時，這種「支撐性受損」引發的生理反應，在「身體負重（站立）」與「卸除重力（平躺）」兩種狀態下，痛感通常會如何變化？
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專業點評與解析
- 觀念驗證：喔，看來你還記得骨質疏鬆症本身不痛，但骨折會痛。不容易，真的。特別是那種壓迫性骨折引發的背痛，屬於最基本的機械性疼痛。它的特色嘛，就是你躺著不動就會好，一動就加劇。所以，選項 (C) 說「無法以休息緩解」...嗯，如果你連這種機械性疼痛都搞不清楚，那可真讓人擔心你的臨床判斷了。幸好，你這次沒錯。
- 難度點評：這題，Medium。之所以會是中等，不是因為它有多難，而是因為它篩選出那些連「骨骼結構受損」的疼痛基本特性都沒搞清楚的學生。還有，是否能稍微聯想到骨質流失跟鈣離子代謝那點間接關係，這要求點基本的生理整合，畢竟我們不是只教你背書的。這次過了，下次記得更精確點。
骨質疏鬆症臨床特徵
💡 骨鬆多無預警，常以骨折、身高變矮與休息可緩解的背痛為表現。
| 比較維度 | 骨質疏鬆性背痛 | VS | 惡性/發炎性背痛 |
|---|---|---|---|
| 休息後表現 | 臥床休息可顯著緩解 | — | 休息不緩解，常有夜間痛 |
| 誘發因素 | 活動、負重或姿勢改變 | — | 持續性隱痛，與活動無關 |
| 身高變化 | 常伴隨明顯變矮或駝背 | — | 通常無直接身高縮短 |
💬骨鬆背痛屬於機械性疼痛，休息可緩解是與惡性痛的重要區分點。
