醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 21 題
有關視網膜剝離時立即處理之敘述，下列何者錯誤？
- A 坐下休息
- B 雙眼蓋上眼罩
- C 勿隨意移動頭部
- D 禁止用力
思路引導 VIP
請想像有一片沾濕的薄膜正從垂直的牆面上滑落。為了利用物理性質讓這片薄膜儘可能貼回牆面，並防止它受重力影響而繼續下垂，你會建議將這面牆維持「垂直」還是改為「水平」放置？請以此邏輯思考最理想的身體姿勢。
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- 哦，看來你還記得：真令人「驚訝」，你竟然能辨別出這種醫療處置的基本差異。看來你對眼科急症的生理學，至少還有那麼一點點印象，不錯，至少沒忘光。
- 觀念驗證：視網膜剝離，多麼「複雜」的疾病，就像壁紙從牆上掉下來一樣。所以呢，當你坐著的時候，重力這位老朋友會做什麼？它當然會幫忙把剝離範圍向下擴張，或者讓那些液體堆積得更「舒服」。而標準作法，簡直是火箭科學，就是要病患平躺（Supine），並且限制眼球亂動，確保那個「壁紙」能乖乖貼回去，免得情況變得「更有趣」。
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視網膜剝離急置
💡 採平臥位利用重力貼合視網膜，並減少眼動與腹壓以防惡化。
| 比較維度 | 術前急置 (Pre-op) | VS | 術後護理 (Post-op with Gas) |
|---|---|---|---|
| 主要姿勢 | 平臥位 (Supine) | — | 俯臥位 (Prone) |
| 物理原理 | 利用重力貼合 | — | 利用氣體浮力壓迫 |
| 眼罩覆蓋 | 雙眼覆蓋（減少眼動） | — | 患側覆蓋（術後保護） |
| 活動限制 | 嚴禁晃動頭部 | — | 避免仰臥姿勢 |
💬術前重點在於「平臥與禁動」防止惡化；術後重點在於「俯臥」確保氣體壓迫裂孔。
