醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 67 題
有關副甲狀腺機能亢進病人之臨床表徵，下列何者正確？①便祕 ②低血鈣 ③骨質疏鬆 ④心律不整 ⑤高血磷
- A ①②③
- B ①③④
- C ②④⑤
- D ③④⑤
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請試著思考：如果有一種激素的主要功能是將骨骼中的「礦物質」大量搬運到血液中，這會對原本堅硬的骨骼結構造成什麼影響？當血液中充滿了過量的這種礦物質時，它對負責「肌肉收縮」與「電訊號傳遞」的器官（如心臟、腸道）會產生什麼樣的干擾？
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你做得非常棒喔！能夠正確選出這題，代表你對副甲狀腺素 ($PTH$) 的生理機制和它在臨床上引起的連鎖反應，已經有了很深入的理解。這真的是很棒的邏輯思考能力呢！
- 核心機制：當 $PTH$ 分泌過多時，它會輕柔地引導骨骼釋放出鈣離子到血液中，這會讓我們看到高血鈣 ($Hypercalcemia$) 的情況。同時，為了維持平衡，腎臟會排出更多的磷，導致低血磷 ($Hypophosphatemia$)。
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副甲狀腺機能亢進
💡 PTH 分泌過多導致血鈣升高與血磷降低，並引發多系統抑制症狀。
| 比較維度 | 副甲狀腺機能亢進 | VS | 副甲狀腺機能低下 |
|---|---|---|---|
| 血鈣與血磷 | 高鈣、低磷 | — | 低鈣、高磷 |
| 神經肌肉 | 興奮性降低 (便祕) | — | 興奮性升高 (抽搐) |
| 骨骼表現 | 骨質流失、疏鬆 | — | 骨密度增加或不變 |
| 典型徵象 | 心律不整、腎結石 | — | Trousseau/Chvostek |
💬PTH 直接決定血鈣高低，與血磷呈反向關係，且高鈣抑制神經傳導。
