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醫療類國考 107年 [護理師] 內外科護理學

第 70 題

有關代謝性酸中毒造成之原因,下列何者錯誤?
  • A 過度運動
  • B 過度飢餓
  • C 嚴重腹瀉
  • D 嚴重嘔吐

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請思考一下:當人體因為生理反應,將消化道中『酸鹼值極低(強酸性)』的內容物大量排出體外時,留在體內的血液酸鹼值會發生什麼樣的代償性變化?

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📝 代謝性酸中毒成因
💡 酸性物質堆積或碳酸氫根流失導致代謝性酸中毒。
比較維度 代謝性酸中毒 VS 代謝性鹼中毒
腸胃道流失 嚴重腹瀉 (流失 HCO3-) 嚴重嘔吐 (流失 HCl)
代謝產物 乳酸、酮酸增加 碳酸氫鹽攝取過多
離子變化 HCO3- 濃度下降 HCO3- 濃度上升
💬流失酸則體液變鹼,流失鹼則體液變酸。
🧠 記憶技巧:「吐鹼拉酸」:嘔吐失酸變鹼,腹瀉失鹼變酸。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為只要是腸胃道症狀皆為酸中毒,需區分嘔吐流失的是酸性胃液。
陰離子間隙 (Anion Gap) 呼吸補償作用 糖尿病酮酸中毒 (DKA)

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